[별지 제4호의2 서식] <신설 2022.6.22.>

개인정보 수집과 이용 및 제공에 관한 동의서

(예비선거인, 제9조 제1항제2호 대의원)

[단체명 :대구광역시산악연맹]

제16대 대구광역시체육회장 선거운영위원회는 대구광역시체육회 예비선거인에 대하여 아래와 같이 개인정보의 수집‧이용 및 제3자 제공에 관한 동의를 받고자 합니다.  내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
직군, 소속	- 예비선거인 명부 작성 - 예비선거인 및 선거인 추첨	해당 회장 당선자 임기기간 (선거관련 법적 확인용)
성명, 성별, 생년월일, 주소,	- 예비선거인명부 작성 - 선거인 명부* 작성 *투표시 본인 확인 (추첨을 통해 선거인으로 선정시)
전화번호, 전자우편주소 (개인연락처 및 이메일)	- 예비선거인명부 작성 - 선거 관련 안내사항 통지 - 선거운동용 정보자료 작성	선거 종료 후 즉시 파기

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우
예비선거인에서 제외됩니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (예,  아니오)

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는자	제공하는 개인정보	제공받는 자의 수집‧이용 목적	제공받는 자의 보유기간
회장선거 후보자	성명, 성별, 생년월일, 주소	- 선거운동용으로 활용 (선거인명부 사본 교부)	선거 종료 후 즉시 파기
	직군, 소속, 전화번호(개인연락처), 전자우편주소(개인이메일)	- 선거운동용으로 활용 (선거인명부 정보자료 교부)
대구광역시 선거관리위원회	성명, 성별, 생년월일, 주소, 직군, 소속, 전화번호(개인연락처), 전자우편주소(개인이메일)	- 위반행위 예방·단속에 활용

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우
예비선거인에서 제외됩니다.

※ 위의 개인정보는 선거일까지 중앙선거관리위원회의 선거 법규·절차의 안내 통지 등에도 제공됩니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제공하는데 동의하십니까?     (예,  아니오)

년    월    일

본인    성명               (서명 또는 인)

대구광역시체육회 선거운영위원회 귀중

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