제1회 대구산악연맹 뽀빠이배 청소년스포츠클라이밍대회

참 가 신 청 서

성 명				주민등록번호
연락처				보호자 연락처
소속 시,도	산악연맹			소속팀(학교)
학교 명/반	학교 학년 반			담임선생님 성함
참가부문	□남 □여	□초등1~2 □초등3~4 □초등5~6 □중학부						참가종목		리드
부문		생년월일				비고
남녀 중학부		2010. 1. 1 ~ 2012. 12.31				재학생은 재학중인 학년으로 참가 신청, 그 외 참가자는 주민등록상 생년월일을 기준으로 참가 신청 가능
남녀 초등5~6		2013. 1. 1 ~ 2014. 12.31
남녀 초등3~4		2015. 1. 1 ~ 2016. 12.31
남녀 초등1~2		2017. 1. 1 ~ 2018. 12.31
상의(티셔츠)		85	90		95		100		105		110
가. 개인정보 수집·이용 목적 대구시산악연맹에서는 수집한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다. 본 대회 참가신청자의 상해보험 가입 등 나. 수집하는 개인정보 항목 ·필수항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처 외 기타대회진행에 필요한 사항 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 수집한 개인정보는 본 대회 종료 후 15일 내 폐기 · 개인정보 수집·이용 동의 (서명) (필수)
위 본인은 대구시산악연맹이 주관하는 제1회 대구산악연맹 뽀빠이배 청소년 스포츠클라이밍대회에 참가함에 있어 대회규정과 심판판정에 따라 정정당당하게 경기에 임하고 본인 과실에 의한 사고에 대해서는 모든 책임이 본인에게 있음을 서약하며 참가를 신청합니다. 또한, 정상적인 시합을 할 수 없는 부상 및 질병중인 선수는 선수의 보호 및 안전을 위해 본 대회에 참가할 수 없음에 동의합니다. 2025년 월 일 신청인 인 보호자 인 대구시 산악연맹 회장 귀하