※ 학교 제출용이므로 참가신청은 인터넷으로 해 주시기 바랍니다.

제10회 울주군수기 전국 스포츠클라이밍대회

참 가 신 청 서

성 명		주민등록번호						연락처
성 별		소속시도					소속(산악회, 학교)
참가부문	□ 리드 여자초등부 고학년(초4~초6) □ 리드 남자초등부 고학년(초4~초6)
	□ 리드 여자중학부 □ 리드 남자중학부
	□ 리드 여자일반부(고등부 포함) □ 리드 남자일반부(고등부 포함)
	□ 스피드 여자일반부(중, 고등부 포함) □ 스피드 남자일반부(중, 고등부 포함)
	□ 볼더 여자일반부(중, 고등부 포함) □ 볼더 남자일반부(중, 고등부 포함)
T-셔츠 사이즈	□ 130호(가슴둘레 80cm / 초등) □ 140호(가슴둘레 85cm / 초등) □ 150호(가슴둘레 90cm / 초등) □ 160호(가슴둘레 95cm / 초등) □ 여자 90호 □ 여자 95호 □ 여자 100호 □ 남자 95호 □ 남자 100호 □ 남자 105호
참가비 환불계좌	은행명			계좌번호					예금주
개인정보 수집동의	가.개인정보수집및 이용 목적 : (사)대한산악연맹 울산광역시연맹은 수집한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다.(본 대회 참가신청자 상해보험 가입 등) 나. 수집하는 개인정보 항목 : 필수항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처 등 / 선택항목 : 학교, 학년 등 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 수집한 개인정보는 본 대회 종료 후 15일 이내 폐기 / 미동의시 대회에 참가할 수 없습니다. (미동의시 대회에 참가할 수 없습니다.) □ 동의 / □ 미동의
대회참가 동의	위 본인은 (사)대한산악연맹 울산광역시연맹이 주관하는 제10회 울주군수기 전국 스포츠클라이밍대회에 참가함에 있어 대회규정과 심판판정에 따라 정정당당하게 경기에 임하고 본인 과실에 의한 사고에 대해서는 모든 책임이 본인에게 있음을 서약하며 참가를 신청합니다. 또한, 정상적인 시합을 할 수 없는 부상 및 질병중인 선수는 선수의 보호 및 안전을 위해 본 대회에 참가할 수 없음에 동의합니다.(미동의시 대회에 참가할 수 없습니다.) □ 동의 / □ 미동의

울산광역시산악연맹 귀하