2013 청소년 친환경 산악캠프

참 가 신 청 서

성 명					주민등록번호
주 소
전 화	집				학교
	핸드폰				부모님
소속 시․도	산악연맹			소속 학교
학교명/반	○○학교 ○학년 ○반					담임선생님 성명 :
학교주소
성 별	남 ․ 여		학교 구분				초등부, 중학부, 고등부
가. 개인정보 수집·이용 목적 (사)대한산악연맹은 수입한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다. 본 대회 참가신청자의 상해보험 가입 등 나. 수집하는 개인정보 항목 ·필수항목 : 성명, 주소, 주민등록번호, 연락처 ·선택항목 : 학교, 학년 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 수집한 개인정보는 본 캠프 종료 후 15일 내 폐기 · 개인정보 수집·이용 동의 □ (필수 체크 항목)
위 본인은 (사)대한산악연맹과 한국등산･트레킹지원센터가 공동으로 주최하고 대한산악연맹 청소년위원회가 주관하는 2013 청소년 친환경 산악캠프에 위와 같이 신청하며, 본인 과실에 의한 사고에 대해서는 모든 책임이 본인에게 있음을 서약합니다. 2013년 월 일 신청인 인 보호자 인 사단법인 대한산악연맹회장 귀하

2013 청소년 친환경 산악캠프

참가자 명단

□ 지도위원

구분	직위(시·도연맹)	성별	성명	연락처	비고
지도위원	ex) ○○○○○이사	남	○○○	000-0000-0000

□ 참가자

NO	구분(학년)	이 름	성별	주민등록번호	소속 학교	연 락 처 (부모님)
1	ex) 고등부(2)	○○○	남	000000-0000000	○○○○고등학교	000-0000-0000
2	ex) 중학부(3)	○○○	여	000000-0000000	○○○○중학교	000-0000-0000
3	ex) 초등부(5)	○○○	남	000000-0000000	○○○○초등학교	000-0000-0000
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2013년 ○월 ○○일

산악연맹 (직인)

사단법인 대한산악연맹회장 귀하