2015 대구히말라야 7000m급 미답봉 원정대

참 가 신 청 서

							증명사진(3*4)
성명	한글
	영문	·여권상 영문이름
생년월일				출생지			성별	남, 여
연락처		Tel
		E-mail
여권		여권번호
		발급일
		기간만료일
현주소						우편번호
소속단체명
주요활동경력 (등반경력포함)
위 본인은 「2015 대구히말라야 7000m급 미답봉 원정대」에 참가함에 있어 제반사항을 준수하고, 본인 과실에 의한 사고에 대해서는 모든 책임이 본인에게 있음을 서약하며 참가를 신청합니다. 2014 년 월 일 신청인 인 사단법인 대한산악연맹대구광역시연맹 회장 귀하